防爆開關24.5.9醫療場合的平安防護和接地 　　1防爆開關醫院的接地包含防雷接地、呵護接地、弱電設備接地、醫療設備接地、屏蔽接地、防靜電接地等，宜采取共用接地系統(理想的工作接地是分袂采取自力的接地極、自力的接地線，并采納嚴格的絕緣法子與其它接地系統隔離開。但由于場地的限制，大都工程設計滿足不了要求)。 　　2醫療場合應按使用接觸部件所接觸的部位及場合分為0、1、2三類，各類應適合下列規定： 　　1)0類場合應為不使用接觸部件的醫療場合； 　　2)1防爆開關類場合應為接觸部件接觸軀體外部及除2類場合規定外的接觸部件侵入軀體的任何部分； 　　3)2類場合應為接觸部件用于諸如心內診療術、手術室以及斷電將危及生命的重要治療的醫療場合。 　　3醫療場合的平安防護應適合下列規定： 　　1)在1類和2類的醫療場合內，當采取平安特低電壓系統(SE1V)、呵護特低電壓系統(PE1V)時，用電設備的標稱供電電壓不該跨越交換方均根值25V和無紋波直流60V； 　　2)在1類和2類醫療場合，IT、TN和1vr系統的約定接觸電壓均不該大于25V； 　　3)TN系統在故障情況下切斷電源的最大分斷時間230V應為0.2s，400V應為0.05s。IT系統最大分斷時間230V應為0.2s。 　　4醫療場合采取TN系統供電時，應適合下列規定： 　　1)TN—C系統嚴禁用于醫療場合的供電系統； 　　2)在1類醫療場合中額定電流不大于32A的終端回路，應采取最大剩余動作電流為30mA的剩余電流動作呵護器作為附加防護； 　　3)在2類醫療場合，當采取額定剩余動作電流不跨越30mA的剩余電流動作呵護器作為自動切斷電源的法子時，應只用于下列回路： 　�、偈中g臺驅動機構的供電回路； 　�、谝苿邮絰光機的回路； 　�、垲~定功率大于5kVA的大型設備的回路； 　�、芊辣�開關非用于維持生命的電氣設備回路。 　　5應確保多臺設備同時接人同一回路時，不會引起剩余電流動作呵護器(RCD)誤動作。 　　6TT系統要求在所有情況下均應采取剩余電流呵護器，其他要求應與TN系統相同。 　　7醫療場合采取IT系統供電時應適合下列規定： 　　1)在2類醫療場合內，用于維持生命、外科手術和其他位于“患者區域”內的醫用電氣設備和系統的供電回路，均應采取醫療IT系統。 　　2)用途相同且相毗鄰的房間內，至少應設置一自力的醫療IT系統。醫療IT系統應配置一個交換內阻抗很多于100kΩ的絕緣監測器并滿足下列要求： 　�、贉y試電壓不該大于直流25V； 　�、谧⑷腚娏鞯姆逯挡辉摯笥�1mA； 　�、圩钸t在絕緣電阻降至50kf~時，應發出信號，并應配置試驗此功能的器具。 　　3)每個醫療IT系統應設在醫務人員可以經常監督的處所，并應裝設配備有下列功能組件的聲光報警系統： 　�、賾�以綠燈亮暗示工作正常； 　�、诋斀^緣電阻下降到最小整定值時，黃燈應點亮，且應不克不及消除或斷開該亮燈指示； ③當絕緣電阻下降到最小整定值時，可音響報警動作，該音響報警可消除； 　�、墚敼收媳磺宄�恢復正常后，黃色信號應熄滅。 　　4)醫療IT變壓器： 　　①醫療IT系統一般由隔離變壓器、絕緣監督器和外接報警顯示設備三部分組成； 　　隔離變壓器位置應接近手術室，盡可能縮短變壓器出線端與供電插座之間的距離，并要斟酌其通風和散熱，外接報警顯示設備應安裝在現場； 　�、诋斨挥幸慌_設備由單臺專用的醫療IT變壓器供電時，該變壓器可不裝設絕緣監測器； 　�、坩t療IT變壓器應裝設過負荷和過熱的監測裝置。 　　8當同一場合的插座由TN—S或IT系統供電時，醫療IT系統的插座應使其他系統的插頭無法插入，并具有明顯的區別標識。 　　9醫療及診斷電氣設備，應依照使用功能要求采取呵護接地、功能接地、等電位聯結或不接地等形式。 　　10醫療電氣設備的功能接地電阻值應按設備手藝要求確定，宜采取共用接處所式。當必須采取零丁接地時，醫療電氣設備接地應與醫療場合接地絕緣隔離，兩接地網的地中距離應適合《民用建筑電氣設計規范》JGJ16～2008中第12.7.1條的規定。設計時可從共用接地極引專用接地干線至設備機房，在設備機房也預留零丁接地路由備用，大型醫療設備用房一般設在建筑的地下或一、二層，其接地線路短、造價低，且使用靈活。 　　11向醫療電氣設備供電的電源插座結構應適合《民用建筑電氣設計規范》JGJ16—2008中第12.6.2和第12.6.3條的規定。 　　12輔助等電位聯結應適合下列規定： 　　1)在1類和2類醫療場合內，應安裝輔助等電位聯結導體，并應將其連接到位于“患者區域”內的等電位聯結母線上，實現下列部分之間等電位：①呵護導體；②外界可導電部分；③抗電磁場干擾的屏蔽物；④導電地板網格；⑤隔離變壓器的金屬屏蔽層。 　　2)在2類醫療場合內，電源插座的呵護導體端子、固定設備的呵護導體端子或任何外界可導電部分與等電位聯結母線之間的導體的電阻不該跨越0.2Ω。 　　3)等電位聯結母線宜位于醫療場合內或接近醫療場合。在每個配電盤內或在其四周應裝設附加的等電位聯結母線，并應將輔助等電位導體和呵護接地導體與該母線相連接。連接的位置應使接頭清晰易見，并便于零丁拆卸。 　　4)當變壓器以額定電壓和額定頻率供電時，空載時出線繞組測得的對地泄露電流和外護物的泄露電流均不該跨越0.5mA。 　　5)用于移動式和固定式設備的醫療IT系統應采取單相變壓器，其額定輸出容量不該小于0.5kVA，其實不該跨越10kVA。 　　13醫療電氣設備的呵護導體及接地導體應采取銅芯絕緣導線，其截面應適合《民用建筑電氣設計規范》JGJ16—2008中第12.5.3條的規定。 　　14手術室及搶救室應依照需要采取防靜電法子。 　　15醫用設備機房、病房床頭多功能控制面板等處的醫療設備專用接地端子依照位置分歧，可通過專用接地線引至根本接地極，也可引接豎井內專用接地干線。 　　24.5.10火警自動報警系統 　　1系統形式的選擇 　　火警自動報警系統的呵護對象為一級。采取控制中心報警及聯動控制系統。系統要求和設備安插滿足《火警自動報警系統設計規范》GB50116—98要求。 　　2防爆開關探測器的選擇 　　1)防爆開關對普通門診診室、住院病房、走道、庫房、實驗室及辦公室等處均設置普通的點式感煙探測器。 　　2)防爆開關汽車庫、開水間等煙霧較大場合，選用感溫探測器。 　　3)大開間處宜選用紅外光束感煙探測器。 　　4)特殊的門診治療室如皮膚科的激光治療室及性病�？频臒晒庵委熓业龋�在治療歷程中會有氣體或煙霧發生，應依照這些場合發生的煙霧濃度選擇靈敏度低的感煙探測器或感溫探測器。 　　5)放射科的直線加快器室、后裝治療室等處有射線污染，非專業人員未經允許絕對不克不及進入，且射線對塑料外殼會有破壞，為此，應選擇智能化水平高的光電感煙探測器，并在非工作時間設防，工作時間由值班醫生手動報警。探測器盡可能選擇金屬外殼并做防射線措置。 　　6)核醫學科的醫療設備室具有強烈的電磁場干擾，又有嚴格的防外來電磁干擾要求，選擇探測器宜通過現場實驗確定。無條件測試時，建議選用離子感煙探測器，探測器外殼需做防磁干擾措置。信號、控制線等均穿塑料管。并應在非工作時間設防。 　　3報警及控制體例的選擇 　　1)對報警信號的收集和領受均按相關規范設計。在門診的救治區及住院部的病房區，探測器、手動報警按鈕及消火栓按鈕等報警時，報警元件上均需同時具有聲光信號，以便當視覺和聽覺障礙人士實時取得報警提示。無障礙區的手動報警按鈕安裝高度應下降到1.1m。 　　2)控制體例采取全總線集中控制體例。防排煙系統、消火栓系統、自動噴灑系統、防火卷簾門及防火門系統、電梯控制系統等的控制按有關消防規范要求設計。 　　3)依照業主及設備要求，部分珍貴醫療設備間(如CT、ECT、導管造影等)、干凈設備區可采取煙霧早期報警及氣體滅火，按氣體滅火系統要求采取煙、溫探測器報警，現場設控制器。并在現場及消防中心分袂設置手動／自動控制。工作時間必須由現場工作人員手動控制，非工作時間可由消防中心控制，消防中心需時時顯示氣體滅火系統的狀態。 　　4)布線系統宜采取輻照低煙無鹵電纜及電線，以避免火警時發生大量煙霧造成人員傷亡。 　　4火警應急廣播系統 　　火警應急廣播系統是在火警時通知、指揮人員疏散的。醫院的應急廣播系統按相關規范設計。 　　1)揚聲器的設置 　　除在樓道、大堂等公共場合設置揚聲器外，在大開間的辦公室、實驗室、掛號處、收費處等處也應設置揚聲器。 　　2)應急廣播系統的控制 　　由于醫院屬人員密集場合，又多為行動未便的病人，所以在設置應急廣播疏散程序時應特別重視以下三點： 　�、俅_認火警后的第一時間通知到相關區域，有序組織人員疏散； 　�、谝勒栈鹎�，嚴格按時間先后順序通知各防火分區及各樓層人員撤離，在包管人員平安的前提下，盡可能避免大面積的人員恐慌； 　　⑧醫院各部分的區域性公共廣播較多，在火警應急情況下，一定要將所有相關區域的公共廣播實時切除。 　　24.5.11綜合布線系統 　　1機房的設置 　　綜合布線系統的設備機房宜設在終端數量較多的主樓內，與德律風互換機機房和網絡配套設備機房比鄰或適用。并宜設在主樓的首層以上、四層以下；也可以設在地下層，但不宜設在最底層。采取非屏蔽系統形式，干線路由盡可能避免穿越核醫學科等電磁干擾設備較多的場合，否則應采納法子進行屏蔽和隔離。具體要求見相關規范。 　　2語音終端(德律風)的設置 　　對急診部和門診部，主要在掛號、分診臺及醫護值班等處設置德律風插座；住院部主要在護士站、醫護值班、辦公室等處設置德律風插座，病房依照醫院的品級及范圍酌情設置德律風插座；營養科和中心供給科在辦公、值班及供給窗1：3等處設置德律風插座；財務科的辦公室設置德律風插座；藥房在辦公及取藥窗口等處設德律風插座；生化實驗室在值班及辦公等處設置德律風插座。安裝RJ45尺度接口。 　　3數據終端(電腦)的設置 　　急診部和門診部在掛號、診室及治療室等處設置電腦插座；住院部主要在護士站、醫護辦公室等處設置電腦插座，防爆開關病房依照醫院的品級及范圍，在單、雙人病房、不雅觀察室及特殊病房等處設置電腦插座； 　　防爆開關營養科和中心供給科在辦公及供給窗口等處設置電腦插座；財務科的辦公室應每人設置一臺電腦插座； 　　藥房在辦公等處設電腦插座；生化實驗室在實驗室及辦公等處設置電腦插座。在電視講授教室、會診中心、宣教中心及會議室等處均預留數據終端接1：3，并宜光纖到桌面，以適應多媒體業務的需要。 　　4布線選擇 　　室外進線一般選擇單�；蚨嗄９饫w，以滿足容量大、速度快、信號衰減小的要求；對樓內布線，語音干線可選擇大對數電纜；數據干線可采取多模光纖到樓層。工作區布線采取8芯雙絞線。 　　24.5.12建筑設備監控系統 　　1醫院的設備監控系統(BAS)，除需對空調系統、冷熱水系統、變電所、室外照明、安防、防災、廣播等進行監督及控制外，還應對醫用“五氣”(氧氣、氮氣、吸引氣、壓縮空氣及笑氣)、手術室、層流、多媒體示教、物流傳輸等的一些參數進行需要的監測、控制及打點。 　　2設備監控系統應采取開放式的網絡平臺，使其具有良好的開放性和互操作性，便當用戶的系統集成和擴展、升級。控制體例可采取集散式或散布式控制系統。 　　3監控對象的設置要依照醫院范圍、品級以及投資情況，按《智能建筑設計尺度》GB／T50314—2006要求確定。 　　24.5.13平安提防系統 　　平安提防系統需按《平安提防工程手藝規范》GB50348—2004要求設計。 1視頻安防監控系統 　　1)醫院的視頻監控系統在掛號處、收費處、入口大堂、藥房、重點實驗室、病歷檔案室等處設置監督攝像機。依照醫院的分歧級別及監督空間大小安裝適合的攝像機進行單點或多點實時監督。 　　2)監督器安裝在監控中心，醫院中需要監控的處所一般不會良多，可斟酌與消防控制室適用。 　　3)視頻監控系統的布線一般采取同軸電纜，穿金屬管或金屬線槽沿吊頂及豎井內敷設。特別區域按相關要求措置。 　　2出入口控制和人侵報警系統 　　1)在存放珍貴藥品或劇毒藥品等的藥品庫房及中心財務等房間，依照醫院的實際情況和相關要求，需要設置出入口控制和入侵報警系統，其風險品級可斟酌按一級設計。 　　2)對進出人員進行實時監控。對犯警闖入者進行跟蹤監督并報警。 　　3)要求系統具有平安性。線路暗敷或隱蔽敷設，控制器和監督終端安裝在防護區內。 　　4)報警主機設在安防中控室內，便當打點及與其它平安提防系統的集成。 　　5)出人口控制系統有在線式和離線式兩種。出人口較少的系統可采取離線式系統，出人口較多的系統最好采取在線式。 　　3電子巡查系統 　　電子巡查系統主要監督保安人員在各站點的巡查情況�？刹扇‰x線式系統，也可采取在線式系統。 　　防爆開關離線式系統比較簡單，由手提式分機收集信息，然后錄入中控室主機內。在線式系統采取固定分機，巡查人員每到一處，輸入信息，中控室立即接到信息，包管實時監督。但線路施工復雜，系統造價較高。 　　設計時，可依照醫院范圍和實際需要，按醫院的打點流程及投資情況公道設置。 　　24.5.14有線電視系統 　　依照醫院的范圍、品級及投資情況設置，系統的指標均應滿足《有線電視系統工程手藝規范》GB50200—94的規定。 　　24.5.15門診排隊叫號系統、病房護理通信系統、病房探視對講系統見第20章相關內容。 　　24.5.16大型醫療設備控制室呼喚信號系統 　　放射科和核醫學科的部分大型醫療設備室，防爆開關由于放射線存在或電磁波干擾，醫療設備啟動后未便當病人及醫護人員自由出入，故采取呼喚信號系統，設備安插及管線敷設需滿足醫療設備防射線和防干擾的要求。 　　呼喚信號系統主機一般由醫療設備自帶，設計時只需預留管線及配置按鈕、麥克風、攝像機及顯示器等外部設備。 　　大型醫療設備室的呼喚系統有單向的(醫生呼喚病人)；也有雙向的(即雙向呼喚雙功通話)。但都是帶監督器的視頻呼喚。在大型醫療設備室救治和接管治療的病人多為重癥患者，應盡可能斟酌便當救治及縮短時間待時間。 　　24.5.17汽車庫(場)打點系統 　　醫院的外來車輛良多，來來往往出入頻繁。有條件的醫院宜將內部汽車庫和外部汽車庫分隔設置。 　　中小型醫院車輛較少時，可斟酌適用汽車庫。 　　對分隔設置的汽車庫，外來車輛采取刷卡收費打點系統，依照醫院范圍、品級及業主要求選擇適合的識別卡種類及收費功能。對內部汽車庫，主要是打點和防盜功能。最好采取準確快速識此外車庫打點系統，以避免上下班時間造成交通阻塞。 　　24.5.18電氣豎井的設置 　　1醫院的電氣、弱電豎井宜分袂設置。 　　2醫院各科室一般有自力核算要求，計量表具多，同時由于各地供電部分對應急照明要求分歧，EPS電源的設置容量也有很大分歧，設計時應充分斟酌對豎井面積的影響。 　　24.5.19電纜、導線的選擇 　　1醫院屬于重要的公共場合，人員比較密集，防火要求高，應采取阻燃低煙無鹵交聯聚乙烯絕緣電力電纜、電線或無煙無鹵電力電纜、電線。 　　2消防設備供電線路應按建筑所屬類別斟酌。 　　3在設計階段大型醫療設備的選型可能尚未確定，在工程設計時，應先按扶植單位提供的參考值進行設計，確定路由、預留管路，待設備確定后再布設電纜，以避免浪費。